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便秘 [2007/9/21]
 
【晨曦生活診所】
 

什麼才是便秘

便秘指每週排便次數少於三次或超過三天未排便就是便秘。另外,每日排便總量少於35公克也算便秘。正常成人每日排便量約100~200公克,只要頻率規律,三天一次或一天三次均屬正常。

病因:
便秘原因常和飲食、生活習慣、情緒、疾病及藥物有關,若是長期慢性便秘則可能是器質性問題引起,需積極就醫治療。常見引起便秘原因如下:
(一) 飲食:纖維攝取不足、飲食量過少、水分不足。
(二) 生活習慣:活動量不足、排便習慣差、情緒(壓力、緊張、焦慮)、作息改變(旅行、搬家)。
(三) 疾病。
內分泌問題:甲狀腺功能低下、尿毒症、高血鈣、糖尿病神經病變。
器質性問題:大腸無力、腸激躁症、直腸肛門阻塞、痔瘡。
(四) 藥物:長期不當使用輕瀉劑、藥物副作用造成(胃乳如氫氧化鋁等制酸劑)。

高纖維飲食治療:
每天至少提供25~30公克纖維,因為纖維質可以縮短通過腸道時間,減少水分再度被吸收,避免糞便變硬。而未被消化的醣類及纖維,則在下消化道經由細菌發酵產生短鏈脂肪酸,增加腸道滲透壓,使水分滲透至腸腔,刺激大腸蠕動。便秘飲食原則如下:
(一) 均衡飲食為基礎,提供足夠熱量、三大營養素及各類營養素。
(二) 碳水化合物來源以多醣類為主,多選用全榖類食物,減少使用精緻榶類。
(三) 多選用未經加工的乾豆類、及筴豆類。
(四) 多攝取新鮮蔬果,水果以生食為宜且儘量勿榨汁,選擇連皮食用水果。
(五) 高纖維飲食同時需配合攝取足夠水分,每天至少2000毫升以上。
(六) 梅子及棗類具有輕瀉效果,寡糖亦可改善便秘。
(七) 高纖維飲食會影響鈣、鐵、鋅及葉酸吸收,需額外補充。
(八) 高纖維飲食容易引起脹氣,因此纖維量應逐漸增加。
(九) 適度運動及養成良好排變習慣。

藥物治療:
(一) 纖維:如纖維素、半纖維素、洋車前子。
(二) 氧化鎂、山梨醇、乳糖等增加滲透壓物質。
(三) dulcolax、lactulose、礦物油等刺激腸蠕動。

 
 
 
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