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糖尿病園地
 
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口服降血糖藥專題(二) 磺醯尿素類藥物的體內代謝 [2003/9/3]
 
扈春安 醫師
 
磺醯尿素藥物服用後大部分會和血中蛋白質結合(90-99﹪),主要在肝臟代謝,代謝物再由腎臟排除。

Tolbutamide是磺醯尿素藥物類藥物中作用最短的藥物,Chlorpropamide作用最長,長達36-72小時,劑量過量時容易造成過長的低血糖效應,而且會在肝臟代謝成仍具活性的代謝物,對老年人及腎臟功能不佳者最好避免使用,現在臨床幾乎己不在使用。

磺醯尿素藥物的吸收不會受食物影響,但食物會延遲藥品達到最高血中濃度的時間,特別是gliclazide,所以部份學者認為應在餐前三十分鐘前服用,但對大多數磺醯尿素類藥物而言在飯前、飯中、或飯後一小時內服用,整體藥效實無多大區別,特別是某些病患自主能力差又乏人照顧,常於服藥物後忘記用餐造成低血糖,對於此類患者基於多方考量可考慮於飯中服用或飯後立即服用,以確保安全。
 
 
 
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