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糖尿病園地
 
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口服降血糖藥專題(四) 醣祿錠(α-glucosidase)抑制劑∼藥物不良反應 [2003/9/2]
 
扈春安 醫師
 
醣祿錠(α-glucosidase)抑制劑是新一代的降血糖藥。 根據臨床研究,它的藥物不良反應主要表現為:在用藥最初兩個月,約有40%的病患會出現脹氣、下瀉、腹痛、腹部膨脹等現象。

出現以上的不良反應,主要是因為醣祿錠(Acarbose)延後了醣類的分解,未分解的醣容易引起上述不良反應,通常情形不嚴重,持續用藥後症狀會逐漸緩解甚至消失。此副作用的嚴重程度與劑量的高低有關,若一直無法改善則應降低劑量;若有顯著的消化或吸收等問題,或因腸內氣體增加而惡化病情者,如腸阻塞、腸潰瘍、腸炎等患者皆不建議使用。單獨使用時,因不會刺激胰島素分泌,不會引低血糖現象。但若與磺醯尿素類藥物(sulfonylurea)或胰島素(insulin)合用時,因胰島素增加再加上糖分吸收受阻,低血醣的風險增加,須密切監測以調整劑量。

臨床試驗發現以醣祿錠(Acarbose 300mg)每天三次治療時,有15%的病患肝指數升高,雖然無明顯症狀,停藥後也可恢復正常,但肝硬化或嚴重肝功能不良者,在確定報告未出來前,還是勿使用為佳。
 
 
 
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