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糖尿病園地
 
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糖尿病患合併尿毒的處理(3) [2003/9/3]
 
扈春安 醫師
 
原本糖尿病尿毒症患者三種療法的選擇優先順序應為腎臟移植、覆膜透析和血液透析,但是其選擇常因糖尿病類型、盛行率、國情或疾病本身病況不同而改變。

糖尿病尿毒症的這三種療法在十年前的存活率很低,經最近幾年治療的改善,存活率和非糖尿病尿毒症患者已十分接近。雖然三種療法均有長足的進步,但此只限於解決腎的表面問題,若血糖控制不良仍然不能完全遏止其他慢性併發症的進行,如心血管疾病、感染、截肢 、神經病變和眼底病變等,還需要接受各專門醫師的診治,也就是需要全方位的團隊治療。

至於接受前述三種腎替代療法的糖尿病患的主要死因分別是:心血管疾病、敗血症、腦血管病變和停止血液透析,有關病患的罹病率和接受三種替代療法之前的心血管疾病有關,也就是心血管系統愈不好的人愈要注意。相關這三種替代療法的優劣點將分別說明於後。

 
 
 
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