糖尿病園地
糖尿病患合併尿毒的處理(3) [2003/9/3]
	回覆者：扈春安醫師
	原本糖尿病尿毒症患者三種療法的選擇優先順序應為腎臟移植、覆膜透析和血液透析，但是其選擇常因糖尿病類型、盛行率、國情或疾病本身病況不同而改變。 糖尿病尿毒症的這三種療法在十年前的存活率很低，經最近幾年治療的改善，存活率和非糖尿病尿毒症患者已十分接近。雖然三種療法均有長足的進步，但此只限於解決腎的表面問題，若血糖控制不良仍然不能完全遏止其他慢性併發症的進行，如心血管疾病、感染、截肢 、神經病變和眼底病變等，還需要接受各專門醫師的診治，也就是需要全方位的團隊治療。 至於接受前述三種腎替代療法的糖尿病患的主要死因分別是：心血管疾病、敗血症、腦血管病變和停止血液透析，有關病患的罹病率和接受三種替代療法之前的心血管疾病有關，也就是心血管系統愈不好的人愈要注意。相關這三種替代療法的優劣點將分別說明於後。