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糖尿病園地
 
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糖尿病患血糖過低為何沒有昏迷? [2003/9/2]
 
扈春安 醫師
 
血糖過低沒有導致昏迷的症狀,是因負責對抗低血糖的自主神經系統受損造成的。正常身體狀況時,若發生低血糖會造成自主神經系統中的交感神經興奮及保護荷爾蒙的昇高以提高血糖,這些荷爾蒙包括:昇糖素、腎上腺素、生長激素、及腎上腺皮質素等。因這些神經及荷爾蒙的興奮,就會產生一些低血糖的症狀,如出泠汗、手抖、肚子餓或怪怪的等各式各樣的症狀,若糖尿病控制不良導致神經受損,此種自主神經病變就會導致腎上腺神經系統與昇糖素分泌失調。

此種功能障礙不但造成昇高血糖困難,病人可能進一步發生低血糖而不自覺,也就是喪失低血糖的典型警告症狀,若不知趕快尋找食物,就會直接發展為神經缺糖症狀,包括:嗜睡、噪動、頭暈、混亂、意識不清、抽搐等。

您若對低血糖無警覺,您的血糖控制目標應要更加彈性,原則上不能將血糖與糖化血色素要求至正常,因如此低血糖的機會會更高更危險,重點應要是為避免低血糖、多次的血糖監視、以及隨身攜帶糖尿病識別證,而且家人更應被教導瞭解低血糖的症狀與治療,以便從旁協助。
 
 
 
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