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糖尿病園地
 
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口服降血糖藥專題 (一) [2003/8/28]
 
扈春安 醫師
 
糖尿病是目前越來越常見的慢性病之一,它所造成的併發症也造成極大的醫療支出,所以它的預防及治療可說是當務之急。

糖尿病如果單以節制飲食,適當運動和改變生活習慣性,仍無法將血糖控制於合理範圍的話〈詳細說明請參考糖尿病園地〉,就必須加上藥物治療。降低血糖的藥物可分口服降血糖藥和胰島素針劑兩大類,胰島素固然能快速良好控制血糖,但長期每日注射的給藥方式令許多病人視為畏途,所以除了某些特殊情況外(請參考糖尿病園地),大部分第二型糖尿病的患者仍是以口服藥物為主。
口服藥物服用便利簡單、不需技巧、不必忍受皮肉之痛,是病患意願最高的選擇。臨床上第二型糖尿病患者除非症狀嚴重緊急,或服用最大量口服降血糖藥後血糖值仍居控制不良階層,須要以胰島素治療外,口服降血糖藥物是控制血糖的第一線用藥。

口服降血糖藥物目前可分五大類,包括磺醯尿素類、雙胍類、α型糖分解抑製劑(α-glucosidase抑製劑)、thiazolidinedione類(如troglitazone台灣尚未核准上市)、meglitinides類(如repaglinide台灣尚未核准上市)等五類,惟各類降血糖藥物各有其用藥極限,並非任何病情皆適用,將五大類口服降血糖藥分述於後,並探討臨床治療用藥選用之原則供各位病友參考。
 
 
 
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