有效管理第二型糖尿病必須注意飲食與營養，也要兼顧高血壓、血脂異常及肥胖等相關心血管疾病危險因子控制。
營養原則：
營養是糖尿病整體管理的一部份，營養管理目標為：
※ 達到並維持理想代謝控制，使血糖、血脂、血壓控制在正常範圍。
※ 預防與治療糖尿病慢性併發症，適當修正營養攝取與生活型態，預防與治療肥胖、血脂異常、心血管疾病、高血壓與腎病變。
※ 滿足個別營養需求，經由健康食物選擇，提供營養均衡飲食。
體重控制：
※ 建議過重病人減重，其目標是在3~6個月內減少原體重的5~10%。
※ 減少食物份量，避免額外脂肪和糖分來降低所攝取的總熱量。
※ 維持減輕的體重預防復胖。
※ 飲食控制配合適當運動，比單靠飲食控制或單靠運動效果更佳。
脂肪
※ 限制飽和脂肪少於總熱量的10%。
※ 減少脂肪攝取，下列食物應避免：肥肉、動物性脂肪、全脂奶製品、棕櫚油、椰子油、反式脂肪、椰奶、油炸食物、含防腐劑的加工食物、酥皮點心、甜點、餅乾等。
※ 以單元不飽和脂肪酸或高纖醣類食物取代飽和脂肪。
碳水化合物
※ 碳水化合物與單元不飽和脂肪酸可佔60~70%的總熱量。
※ 以碳水化合物為主餐搭配高纖食物，例如蔬菜、豆類、全榖類。
※ 減少含糖類飲料、零食、糖果、中西式甜點，可適量使用非營養性甜味劑，但適量糖分攝取可適時做為飲食計畫一部份。
※ 每天固定三餐，碳水化合物應平均分配到各餐中。
蛋白質
※ 蛋白質攝取不應超過總熱量的20%。
※ 適量吃富含優質蛋白質來源食物：魚、海鮮、瘦肉、去皮雞肉、蛋、低脂奶製品、低脂起司、豆類。
酒精
※ 沒有飲酒的人不建議為了預防心血管疾病而飲酒。而飲酒過量的人需限制飲酒，每天不應超過1~2份酒精當量，一份酒精當量相當於12克酒精的量。12克酒精相當於285ml啤酒、375ml淡啤酒、100ml葡萄酒或30ml烈酒。
※ 減少酒精攝取，酒精可能會讓使用磺醯素或胰島素的病人引發低血糖。
鹽
※ 糖尿病合併有高血壓的病人每天應低於6公克鹽分攝取。
※ 限制含高鹽分的食物，如醃製或加工食品，以及醬料類、蠔油膏、魚露等。
※ 儘可能選擇新鮮天然食物做為食材。