小時候胖不是胖?! 兒童及青少年體重管理計畫
隨著整體大環境的改變，現代兒童除了飲食越趨西化外，活動空間的縮小、缺乏運動及花費更多的時間在電視或電腦前等因素，使得兒童肥胖的問題在台灣有著越來越嚴重的趨勢。在台灣，大約20％的兒童是屬肥胖體型，但卻只有少數的兒童在這個問題上得到妥善而適當的照顧！因為大部份的家長仍存在著：「白白胖胖的孩子是健康的象徵」這樣的觀念；或是認為家中的寶貝只是單純的「嬰兒肥」，長大後自然就會因為身高的抽長而瘦下來了。也因此，「小時候胖不是胖的觀念」也就成為家長們自我安慰的想法了！如果妳也是這麼想的，妳非常有可能因此而影響了孩子的一生！
一般來說，造成身體肥胖的脂肪型式可分為『脂肪細胞增多型』及『脂肪細胞增大型』兩種。顧名思義，『脂肪細胞增多型』是因為脂肪細胞數目的增加（及增大）而導致身體的肥胖，而『脂肪細胞增大型』則是在脂肪細胞數目沒變的情況下因細胞體積的變大所形成的肥胖！你我必須了解：減肥時脂肪本身的分解代謝並不困難，但脂肪細胞的減少卻是非常困難的一件工程！但不幸地，大部份的兒童及青少年肥胖都是屬於前者，也就是說即使在成年後花盡了心思減肥，卻仍有可能在脂肪細胞數目無法減少的狀況下，只能對著自己的身材及體重「望之興嘆」了！據全球相關的兒童及青少年肥胖研究統計顯示，約有30％～75％肥胖兒童在成年後不但無法瘦下來，相反的，會變得更加肥胖；青春期末期接近成人期時發胖者，未來成人後成為肥胖者的機率更大；但成年後才發胖者卻不見得在兒童時就有肥胖的現象！由此可知，兒童及青春期時的體重控制比任何時期都來的重要。良好的體重管理計畫有可能是你送給孩子的「未來」的第一份大禮！
過重的體重及外表可能對孩子造成的影響包括了：
1、 身體的免疫力下降，容易引起呼吸道的疾病，讓支氣管炎、氣喘等疾病的罹患率增高。
2、 體重太重往往造成下肢負荷過大，導致大腿痠痛，走路姿勢不良；小腿脛骨因長期的壓迫，也易呈彎曲變形的現象。
3、 導致肥胖的高脂飲食，可能會促使兒童體內的性激素過早分泌，例如肥胖小女生的月經會來得比較早，乳房也較早發育；或是小男生出現「男性女乳症」。性激素的過早分泌會提前中止兒童骨骼的發育，使得在兒童期顯得高大的孩子，在成年後卻形成較矮小的體型。
4、 肥胖兒童及青少年的死亡率高於一般人1.8倍。尤其是男性，易罹患心血管疾病、糖尿病、痛風、高脂血、關節炎。
5、 重度肥胖者的腹、臂、腿、腰等處容易產生「肥胖紋」。
6、 肥胖孩子常因體型而被同學嘲笑或排斥；而肥胖青少年也常因體型而缺乏自信，難以建立朋友關係，與異性朋友交往也容易失敗，因而有退縮、內向或孤獨的個性。
在了解了這些後，你是否也開始擔心家中的寶貝將來會不會也成為『麵龜族』的一員呢？別心急，我們可以藉由「身體質量指數」（Body Mass Index；BMI）的計算，來推算孩子目前的是否需要訂定體重管理的計畫！
BMI＝體重（㎏）÷身高2（m2）


兒童與青少年肥胖定義
年齡 過 重 ﹙BMI≧﹚ 肥胖 ﹙BMI≧﹚
　 男生 女生 男生 女生
2 17.7 17.3 19.0 18.3
3 17.7 17.2 19.1 18.5
4 17.7 17.1 19.3 18.6
5 17.7 17.1 19.4 18.9
6 17.9 17.2 19.7 19.1
7 18.6 18.0 21.2 20.3
8 19.3 18.8 22.0 21.0
9 19.7 19.3 22.5 21.6
10 20.3 20.1 22.9 22.3
11 21.0 20.9 23.5 23.1
12 21.5 21.6 24.2 23.9
13 22.2 22.2 24.8 24.6
14 22.7 22.7 25.2 25.1
15 23.1 22.7 25.5 25.3
16 23.4 22.7 25.6 25.3
17 23.6 22.7 25.6 25.3
18 23.7 22.7 25.6 25.3


資料來源：行政院衛生署
按理來說，青少年的新陳代謝速率較快，而且在青春期體內會分泌大量生長激素避免脂肪的合成，在這段時期中身體應屬於不易堆積脂肪的體質。因此造成兒童及青春期肥胖的原因除了遺傳因素外，錯誤的飲食習慣及缺乏運動仍是最大禍首！國內一項針對十三～十七歲青少年的調查顯示，約95.3％的女性及92.6％的男性有邊吃零食邊看電視或聊天的習慣，根據衛生署的調查，40％的青少年偶爾會吃西式速食，40％～45％則偶爾或經常性的喝含糖飲料，囤積的熱量比消耗的熱量還多，不發胖也難。

一般來說，容易造成青春期肥胖的常見因素包括了：
1、 高熱量飲料：孩子的活動量大，所以需要補充大量的水份，但許多的青少年習慣以含糖的調味水、運動飲料、汽水、果汁當水喝，這樣「喝」進來的熱量，往往比正餐所帶來的熱量更多，當然體重也就節節上升了！面對這樣的情形，父母可以健怡可樂或是添加代糖的愛玉、仙草等自製冷飲來替代，不但一樣清涼解渴，還不會帶來不必要的熱量！
2、 無限制的飲用牛奶：很多的家長因為擔心孩子的骨骼發育問題，而在家中冰箱準備了大量的鮮奶，並且鼓勵孩子把牛奶當水喝。但這樣過度攝取牛奶的同時不但喝進了大量的鈣質，也喝進了過多的蛋白質及熱量。多餘的熱量不但會讓孩子的體重失去控制，過多的蛋白質更可能會進一步影響孩子的腎臟功能喔！
3、 外食機會的增加：在現代繁忙的工商社會裏，很多人的早餐、午餐甚至是晚餐都是在外解決，有時連我們的下一代也成了名符其實的「老外」。過油、過鹹的菜餚，或是兒童以零用錢購買麵包、速食、炸雞的機率增加，當然體重也就跟著上升囉！
4、 宵夜：為了取得更好的成績，除了可能被犧牲運動時間外，隨著熬夜唸書頻率的增加，讓「宵夜」這一額外的一餐可能也成了孩子每天必吃的正餐。但晚間不可能會再有多餘的活動來消耗熱量，當然隨著宵夜的增加，脂肪也就跟著屯積了起來！
想要真正瘦下來不再復胖，健康飲食習慣的養成及規律的運動習慣是控制體重基礎的不二法門！，而所謂積習難改，若能及早養成孩子良好的生活習慣，將為孩子打下健康基礎，擁有最佳的競爭能力！