糖尿病園地
   
 
『代糖』─糖尿病患者可以食用的『糖』 [2003/9/6]
  回覆者：扈春安醫師
 
『代糖』顧名思義是糖的替代品。以前最常使用的為糖精，相信年齡40歲以上的人都不陌生，但因致癌說而不敢使用，目前大家比較注目的為山梨醇及木糖醇。這些代糖纇與糖精最大的不同在於本身含有熱量，因此量的方面需要節制，否則仍有肥胖的可能。

山梨醇及木糖醇這兩種糖類都存在於植物內，他們共同的特點為：

一、經口服非常安全，從腸胃的吸收慢。
二、吃下後，血糖不會快速上升，上升的幅度也不大，但是在體內會代謝為葡萄糖。
三、不會促使血脂上身，也不致於促成白內障。
四、味道與蔗糖接近，因此普遍能被病人接受。
五、沒有引發癌症的危險性。

山梨醇及木梨醇最大缺點在於如果每天吃量超過三十至五十公克，可能引起腹瀉，因此使用時需限量。

目前用得最普遍的人工甜味就是阿斯巴甜，它是由二個氨基酸合成的，甜度為蔗糖的二○○倍。雖然一公克具四大卡的熱量，但因每次用量不多，對病人的總熱量影響微小。只是它對熱不穩定，超過攝氏八十度易失去甜味，目前市面上以單純阿斯巴甜，或糖包內與其他代用糖混合都有，商品名包括三多甜、怡口、金美適甜漢保健甜等。使用上只有極少數的苯酮尿症患者不宜使用。在適量攝取原則上，除了孕婦及哺乳的母親外，糖精還是安全的代糖。

另有一種為醋磺內酯鉀（Acesulfame K），此代糖不含熱量，甜味為蔗糖二○○倍，口感不錯，也沒有特別副作用，並不怕熱，經得起烘、烤、煮，市
面上出售商名為煮甜甜。與阿斯巴甜同樣也受美國食物藥品局核可使用，國內也有發售。

代糖的安全劑量如下：
一、糖精攝取小孩每天不超過五○○毫克，大人不超過一○○○毫克。
二、阿斯巴甜每公斤體重五○毫克以下。
三、醋磺內酯鉀每公斤體重十五毫克以下。