糖尿病園地
糖尿病患合併尿毒的處理(4) 血液透析 [2003/9/3]
	回覆者：扈春安醫師
	血液透析（Hemodialysis，HD）是目前治療糖尿病尿毒症患者的最常用方法，它是一種利用半透膜從病人血液中過濾和清除代謝廢物的方法。所謂的半透膜上有小孔，能通過小體積分子。 在HD之前需在病人手臂上手術建立一種動靜脈廔管或埋入人工合成的血管，以方便取血出來清除廢物。當透析(即所謂洗腎)時，用一針扎入廔管或人工血管，將大量血流由塑膠管引流到透析機，機上有幫浦，以固定速度將血流輸入人工腎臟（dialyzer）。 代謝廢物和多餘水分就由人工腎臟過濾到透析液中，透析液用後可再更換更新，洗淨的血流則由另一管回流到人體。血液透析的次數將依病情而不同，每次約3-6小時，洗腎後病患仍需嚴格控制飲食和水分攝取。 透析後糖尿病患者尿液減少、體內水分減少，血糖有時高出甚多，容易口渴，需注意血糖的控制。接受血液透析的糖尿病患血糖變化很大，情緒壓力變化很大，也因為貧血嚴重，血比容降低，血糖測定值會有誤差，判讀應小心。