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糖尿病與腎臟專題(三) 評估腎功能的方法 [2003/9/2]
  回覆者：扈春安醫師
 
本篇介紹一些臨床常用來評估腎功能的方法及一些醫學名詞，讓大家對臨床也有些許了解。

一、腎絲球濾過：

血液在腎絲球濾過後形成濾過液之過程，是尿夜形成的第一步驟。

二、腎絲球濾過率：

腎臟每分鐘由腎臟過濾乾淨的血漿量，正常為100~125cc/min，亦即正常腎臟每分鐘可將100至125cc的血液過濾乾淨。

三、肌酸酐（Cr）：

是一種氮化合物，主要由肌肉代謝合成，每日合成量非常衡定，正常值為0.5~1.4mg/dl，隨體型和性別有變動，腎功能惡化時，血漿肌酸酐值上昇。

四、血液尿素氮（BUN）：

尿素是蛋白質的代謝產物，蛋白質在肝臟內經代謝形成血液尿素氮之後由尿液排出。正常血漿尿素氮濃度是8~20mg/dl（2.9~7.1mmol/L），此物質常用以代表血中的廢物多少，會隨蛋白質攝取量何種類、腎功能和水分狀態而改變。


五、肌酸酐廓清率：

是一種替代腎絲球濾過率的測定值。因為腎絲球濾過率臨床不能直接測得，故採用此容易檢查，可信度也高的方法，代表腎絲球濾過率，在臨床上常被應用。檢查肌酸酐廓清率需要收集24小時的尿液及同時測定血液肌酸酐，再推算出肌酸酐廓清率。肌酸酐廓清率會受到蛋白質攝取量的影響，以西方人飲食習慣來說，在沒有腎臟疾病時，男性成年人的肌酸酐廓清率值為100~120cc/min，女性因肌肉較少，肌酸酐廓清率值較低。