糖尿病園地
   
 
孩童糖尿病與第二型糖尿病 [2007/1/23]
 
 
雖然第一型糖尿病目前仍是全世界孩童糖尿病最普遍的疾病型態,但對許多族群而言,第二型糖尿病有可能在十年內變成最主要的糖尿病型態。不只台灣,日本、太平洋群島、香港、新加坡、中國、馬來西亞、韓國和澳洲的孩童均曾被報導過罹患第二型糖尿病。台灣六歲至十八歲被診斷出有糖尿病的病友經過三年後追蹤,發現有百分之九點五的病人屬於第一型糖尿病,百分之五十四點二的病人屬於第二型糖尿病。而第二型糖尿病病人除了和肥胖有關外,也與高膽固醇血症、高血壓以及糖尿病家族史等有關。大多數第二型糖尿病病人臨床表現不明顯,但明顯糖尿病家族史且肥胖,是大部分第二型糖尿病的特徵。只有少數人以急性方式表現出多尿、頻渴和酮酸中毒而需要暫時性的胰島素治療。以下是第一型糖尿病〈孩童型〉與第二型糖尿病的區分:
第一型糖尿病(孩童型)
發病:急性,有明顯症狀
臨床表現:體重減輕、多尿、頻渴
血中酮體:常出現血中酮體
自體抗體:ICA陽性、ANTI-GAD65陽性、ICA512陽性
治療:使用胰島素
自體免疫疾病的關聯性:多數有
第二型糖尿病
發病:慢性,通常無症狀
臨床表現:肥胖
有明顯第二型糖尿病家族史
黑色棘皮症(頸部腋下周圍皮膚顏色變黑,此現象是胰島素阻抗徵候之一)
多發性囊泡卵巢症候群
血中酮體:通常沒有
自體抗體:ICA陰性、ANTI-GAD65陰性、ICA512陰性
治 療:改變生活型態
口服降血糖藥物
注射胰島素
自體免疫疾病的關聯性:無