糖尿病園地
口服降血糖藥專題(四) 醣祿錠(α-glucosidase)抑制劑∼藥物不良反應 [2003/9/2]
	回覆者：扈春安醫師
	醣祿錠(α-glucosidase)抑制劑是新一代的降血糖藥。 根據臨床研究，它的藥物不良反應主要表現為：在用藥最初兩個月，約有40％的病患會出現脹氣、下瀉、腹痛、腹部膨脹等現象。 出現以上的不良反應，主要是因為醣祿錠(Acarbose)延後了醣類的分解，未分解的醣容易引起上述不良反應，通常情形不嚴重，持續用藥後症狀會逐漸緩解甚至消失。此副作用的嚴重程度與劑量的高低有關，若一直無法改善則應降低劑量；若有顯著的消化或吸收等問題，或因腸內氣體增加而惡化病情者，如腸阻塞、腸潰瘍、腸炎等患者皆不建議使用。單獨使用時，因不會刺激胰島素分泌，不會引低血糖現象。但若與磺醯尿素類藥物(sulfonylurea)或胰島素(insulin)合用時，因胰島素增加再加上糖分吸收受阻，低血醣的風險增加，須密切監測以調整劑量。 臨床試驗發現以醣祿錠(Acarbose 300mg)每天三次治療時，有15％的病患肝指數升高，雖然無明顯症狀，停藥後也可恢復正常，但肝硬化或嚴重肝功能不良者，在確定報告未出來前，還是勿使用為佳。