糖尿病園地
我罹患糖尿病多年，最近有解尿困難現象，請問糖尿病對我們膀胱有什麼影響？ [2003/9/7]
	回覆者：扈春安醫師
	糖尿病造成的膀胱障礙有：小便頻率減小、小便排空困難或不完整、及經常的泌尿道感染。泌尿系統的控制是由輸入自主神經纖維傳遞膀胱膨脹感覺，輸出副交感神經在排尿時促進膀胱收縮，輸出交感神則維持括約肌張力，這些神經若因糖尿病控制不良造成損傷會產生各種症狀。 在早期會使尿意較不明顯，進而發生排尿困難及尿失禁，當解完尿後膀胱殘餘尿超過150ml即可證實膀胱功能異常。此種尿排不乾淨，如同積水常易生蚊蟲常導致泌尿道感染，一年兩次以上膀胱發炎者必須進一步檢查膀胱功能。經常發炎往上擴散可能也會造成腎功能退化。 治療上必須要求常小便，清醒時每2-4小時可藉由恥骨上加壓促使膀胱排空，如需要可請教專家開立擬副交感神經作用劑改善膀胱收縮，發炎時需用適當抗生素治療。患者要注意的是：經常及完整的排尿、注意膀胱發炎的症狀並即早治療、學習觸摸膀胱膨脹及加壓的方法。