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糖尿病園地
 
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影響血脂肪飲食因子(二) [2006/12/19]
 
 
(四) 飲食中膽固醇
膽固醇可由外生性(飲食)或內生性(肝臟合成)而來,飲食中膽固醇攝取增加,則總膽固醇和LDL-cholesterol均會增加,但上升程度小於食用SFAs。飲食中膽固醇每增加25mg將使血清膽固醇升高1mg/dl。 膽固醇在每個個體間反應大不相同,有的人對膽固醇反應高,有的人則低,對膽固醇反應高者其膽固醇轉換成膽酸之比例低,會使LDL-cholesterol增加。
飲食中膽固醇和飽和脂肪酸對LDL-cholesterol具有協同作用,可共同降低LDL接受器之合成及活性,使所有脂蛋白增加並降低乳糜微粒大小(乳糜微粒與CHD危險性有關)。在校正其他危險因子如年齡、血壓、血清膽固醇及抽菸之後,膽固醇攝取與CHD危險性成正相關。
(五) 總脂肪量
總脂肪攝取量是冠狀動脈粥狀硬化之主要危險因子,例如總熱量攝取過多造成肥胖,肥胖會影響血糖、血中胰島素濃度及血脂狀況(HDL-C、LDL-C、TG)。
高脂肪飲食會增加餐後血脂及乳糜微粒殘餘物,且與CHD危險性有關。
低脂飲食只有在所含的SFAs也低時才可降低LDL-C。
(六) 醣類
研究顯示高醣攝取可使TG上升,HDL-C下降,尤其是高量蔗糖及果塘可誘發高三酸甘油脂血症,因此飲食中醣類來源應以複合醣類為主。
(七)蛋白質
近年來研究顯示,動物性蛋白質比植物性蛋白質更具有升高血膽固醇脂作用。動物實驗發現,植物性蛋白質之黃豆蛋白具有降低膽固醇脂功效,其降低膽固醇效果優於小麥麩蛋白、卵蛋白及酪蛋白。黃豆蛋白降血膽固醇之機制尚不清楚可能與甲硫氨酸與膳食纖維含量高有關。
(八)纖維
水溶性纖維
均可降低膽固醇及LDL-C。給予高膽固醇血症患者及血膽固醇正常者添加水溶性纖維果膠、豆膠、植物黏質、海藻膠、多醣類及部分半纖維素如莢豆類、燕麥、水果、洋車前子之低脂飲食,其LDL-C分別下降14%及10%。
水溶性纖維降低血膽固醇之機轉如下:
★水溶性纖維可與膽酸結合,隨糞便排出,減少膽酸再吸收,且為了補充膽酸則必須動用血膽固醇去製造,故血膽固醇值下降。
★大腸中細菌可發酵水溶性纖維,產生抑制膽固醇合成之物質包括醋酸、丙酸、丁酸
非水溶性纖維
非水溶性纖維例如半纖維素及木質素則無降低血膽固醇作用。成人纖維建議攝取量為25~30克/天,其中6~10克應來至水溶性纖維,此建議量只需每天攝取大於5份的蔬菜水果,並攝取6份以上榖類(若選擇攝取全榖類和高纖維之榖類製品)即可達到。

 
 
 
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